Genski testi: Boli, ko si nekdo testa ne more privoščiti

Andreja Kutin Lednik, 25.10.2019
Andrej Petelinšek

Sodobna genska tehnologija v medicini lahko bolniku prihrani trpljenje, zdravstveni blagajni pa stroške. Kljub temu morajo bolniki testiranje plačati sami. Če si ga lahko privoščijo.

V mariborskem UKC že nekaj časa opravljajo testiranja, katerih podlaga so najnovejša genska spoznanja v medicini. Znanstveniki so namreč določili gene oziroma genske markerje, ki kažejo možnost pojava bolezni ali lahko predvidijo njen potek. V primerih, ki so jih v UKC predstavili danes, lahko prva skupina testov pokaže, ali bo pri bolnicah z določenim tipom raka dojke kemoterapija potrebna ali je zanje ustreznejše manj invazivno zdravljenje. Drugi test pomaga zdravnikom diagnosticirati rak prostate.

Prihrani neučinkovite kemoterapije

Rak je vse bolje raziskana bolezen, zdravljenje pa vse bolj ukrojeno po meri bolnika. Maja Ravnik, predstojnica oddelka za onkologijo v UKC Maribor: "Genomski testi pokažejo, za kakšen tip raka gre, prispevajo k boljšemu poznavanju raka. Testi pomagajo, da lahko bolnici prihranimo zdravljenje s kemoterapijo in s tem ne škodimo zdravljenju." Gre za hormonsko odvisni rak, pri katerem lahko test ugotovi, ali ima bolnica tveganje za ponovitev raka. Pri bolnicah, kjer test tega tveganja ne pokaže, je dovolj hormonska terapija. Prihranjena jim je torej kalvarija stranskih učinkov, ki jih prinaša kemoterapija. V študiji Mindact, v kateri je sodelovalo 7000 pacientov, so dokazali, da vsaj 46 odstotkov bolnic, ki bi jim sicer zelo verjetno predpisali kemoterapijo, te pravzaprav ne potrebuje.

"S temi testi se skrajšajo tudi čakalne dobe in poveča se dostopnost zdravljenja"

A v slovenskem zdravstvenem sistemu je ta test samoplačljiv in stane okoli 3000 evrov. Nina Čas Sikošek, namestnica predstojnice oddelka za ginekološko onkologijo dojk in onkologijo dojk: "Na našem oddelku smo prvi, ki vpogledamo v histološki izvid, ženskam tudi predlagamo ta test. In zelo je hudo, ko veš, da mora ženska sama plačati za ta pregled. V ambulanti ne veš, v kakšni situaciji je ženska, in boleče je, ko nekomu predlagaš test, a si ga ne more privoščiti." In tudi to se zgodi, potrdita zdravnici, da se bolnica, ker si testiranja ne more plačati, odloči za kemoterapijo. Cena testa je pravzaprav enaka štirim do šestim ciklusom kemoterapije. Sicer nekatere bolnice, ki so plačale za test, povedo, da jim je zavarovalnica vrnila denar, a zdravnici pozivata, da naj bo plačilo sistemsko urejeno preko osnovnega zdravstvenega zavarovanja. Bolnic, ki potrebujejo to testiranje, je razmeroma malo, zanesljivost testa pa je 98-odstotna.

Za 50 odstotkov manj biopsij prostate

Druga skupina, ki ji lahko genomski testi prihranijo veliko skrbi, so moški s povečano prostato. Zanje je značilno povišanje vrednosti PSA in zdravniki posumijo na rak prostate. A vrednosti teh beljakovin so lahko povišane tudi takrat, ko bolnik nima invazivne oblike raka. Naslednji korak je lahko le biopsija, ki pa poleg tega, da je invazivni poseg, tudi ni zmeraj čisto natančna, pove Uroš Bele z oddelka za urologijo v UKC Maribor: "Rak prostate je multifokalna bolezen, manj nevarni deli tvorbe so večji in lažje dostopni, središča z invazivno vrsto raka pa so manj dostopna." Urinski test je zanesljiv, predvsem pa za 50 odstotkov zmanjša število nepotrebnih biopsij." Cena tega testa je 350 evrov, biopsij prostate pa v UKC Maribor opravijo od 800 do 1000 letno, podobne številke so v Ljubljani, opravljajo pa jih tudi drugje po Sloveniji," doda Bele in še poudari, da bi tudi za plačilo teh testov morala poskrbeti zdravstvena zavarovalnica, ki so ji ne nazadnje s tem prihranjeni drugi stroški.

Oba testa, tako MammaPrint za rak dojke kot SelectMDx za rak prostate, v Sloveniji prodaja podjetje DiaGenomi. Gregor Krajnc, predstavnik podjetja, pove, da so ti testi velik napredek medicine, pomenijo pa ceni navkljub prihranek za zdravstveno blagajno.

Tudi letos se lahko bralci Večera in vsi drugi zainteresirani odločite oddati svoj glas v Večerovi akciji Štajerski zdravnik leta. Ponovno bomo namreč razglasili družinskega zdravnika, pediatra, ginekologa, zobozdravnika in letos tudi zdravnika specialista sekundarne stopnje v regiji, ki bo v glasovanju prejel največ glasov. Pošiljate jih lahko z glasovnicami po običajni pošti ali preko spletne strani www.vecer.com/zdravnik-leta. Glasovanje traja do 22. Novembra, ko bomo med vsemi glasovalci izžrebali prejemnika vikend razvajanja za dva v Termah Banovci.
Anketa

Ali se boste cepili proti gripi?

Sudoku